knöcherner Ausriss = refissaggio della frattura ossea (frattura da avulsione) dell'apparato legamentoso laterale con una vite

( Refixation des knöchernen Ausriss des lateralen Bandapparates mittels Schraube )

Ausriss = avulsione .. strappamento .. rottura ossea

Distorsioni della caviglia: inquadramento clinico e linee di trattamento
Apparato legamentoso laterale
I legamenti più importanti dal punto di vista clinico, in quanto molto più frequentemente lesi dai traumi distorsivi, sono quelli laterali. Originano dal malleolo peroneale e si portano verso l’astragalo e/o il calcagno.
La loro funzione è quella di limitare la supinazione (o inversione) e la rotazione interna dell’astragalo.
Essi sono tre:
1. legamento peroneo-astragalico anteriore (PAA): nastriforme, origina dal malleolo peroneale e, con decorso orizzontale, si porta anteriormente sull’astragalo. Si oppone alla supinazione quando il piede è in flessione plantare e alla traslazione anteriore dell’astragalo sulla tibia (cosiddetto “cassetto anteriore”). È il meno resistente dei tre legamenti laterali;
2. legamento peroneo-calcaneale (PC): di forma cilindrica, ha decorso verticale e s’inserisce sia sull’astragalo sia sul calcagno. In questo modo, oltre alla tibio-tarsica, stabilizza anche l’articolazione sotto-astragalica. Si oppone ai movimenti di supinazione quando il piede è in flessione dorsale;
3. legamento peroneo-astragalico posteriore (PAP). Ha decorso quasi orizzontale e s’inserisce sull’astragalo, subito dietro al legamento peroneo-calcaneale. È teso quando il piede è dorsiflesso e si oppone alla traslazione posteriore dell’astragalo sulla tibia (cassetto posteriore) e alla rotazione interna. È il più resistente dei tre legamenti laterali.
https://www.idoctors.it/articolo/distorsioni-del/351/22