Broncho-pneumopathies aiguës a précipitines après inhalation professionnelle de céréales moisies

Severe broncho-pneumopathies with precipitins after inhalation of mouldy cereals
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A. Stevenet, P. Stevenet, D. Esnault, M. D'Arlhac, O. Maurisset and P. Durvy(*)

(*)Service de Médecine C — Pneumologie, Centre Hospitalier, 35, avenue Saint-Jean, 79000 NIORT (France)

Available online 19 May 2005.

Summary

A series of patients dealt with in two case studies, one covering five subjects, the other an individual one, showed severe problems, occurring in a semi-delayed manner, after massive inhalation of mouldy cereals in the course of their work : sunflowers in one case, barley in the other. The clinical pictures showed a rhinitis when in contact with allergens and a severe dyspneic bronchopneumopathy developing gradually 6 to 12 hours after contact. Demonstrated are precipitin ares with allergens produced by mouldy substances, especially cereals handled, and their gradual disappearance following the severe episode. The resorption of radio-clinical problems under antibiotics and corticoids show that these are cases of severe incidental Farmer's Lung with temporary problems arising in farm workers.
Résumé

Une série de malades réunis en deux observations, l'une collective de 5 sujets, l'autre individuelle, ont présenté des troubles sévères, de survenue semi-retardée, après inhalation massive et professionnelle de céréales moisies : tournesol dans un cas, orge dans l'autre. Les tableaux cliniques ont consisté en une rhinite au contact des allergènes puis en une bronchopneumopathie aiguë dyspnéisante de développement progressif dans les 6 à 12 heures après le contact. La mise en évidence d'ares de précipitation avec les allergènes issues de produits ruraux moisis, en particulier avec ceux des céréales manipulées ; leur disparition progressive à distance de l'épisode aigu ; la résorption des troubles radio-cliniques sous antibiotiques et corticoïdes font de ces observations des cas de poumon de fermier aigu accidentel avec troubles transitoires développés dans un cadre professionnel agricole.